【精油科学】精油治疗心血管系统疾病的研究

心血管系统疾病(cardiovascular disease，CVD)是一类与循环系统有关的疾病，又被称为循环系统疾病。在过去的十年，全球死于心血管疾病的人数增加了 12.5 %，CVD 目前已成为导致全球 人类死亡的主要原因。近年研究发现氧化应激反应是 CVD 的重要病理机制，当细胞处于病理条件下时，细胞缺氧、缺血再灌注等原因使体内自由基产生过多，不能被及时清除而累积，打破机体氧化-抗氧化能力间的平衡，使血液中活性氧(ROS)含量增加， 导致过多的氧化性物质在细胞内蓄积，发展成氧化应激状态，导致内皮细胞的损伤，进而引起多种心血管疾病的发生发展。香薰机

目前，临床上通过抗血小板治疗、抗凝、调脂稳定斑块等药物治疗 CVD[4]。但是 CVD 是一种复杂疾病，通路之间存在互补容易出现机体抗药性。因此，有必要寻找低毒、低药抗和高药效且作用温和的药物。 

挥发油，又名精油，广泛存在于中药材中，是一类具有挥发性、可随水蒸气蒸馏、与水不相混溶的油状液滴的总称。是中药的重要活性成分。现代药理学研究发现，挥发油具有抑菌、抗病毒、抗炎、调节心血管活性、调节消化系统活性、调节中枢神经系统活性等多方面的药理作用。目前，活血化瘀类的中药艳山姜、高良姜、三七姜等的挥发油是临床研究的热点，而当归、川芎等挥发油尚处于实验研究阶段，尚没有公开临床试验报道。现将其研究进展综述如下。

艳山姜

民族药艳山姜(Alpinia zerumbet Pers.Burtt.et Smith)是姜科山姜属植物的干燥成熟果实。挥发油是其主要活性成分，具有抗炎、 抗氧化、抗心肌缺缺血等保护心血管系统的药理作用，近几年的研究发现 EOFAZ 在动脉粥样硬化以及冠心病等心血管疾病上的效果越来越明显。

赵爽等用高糖诱导人脐静脉内皮细胞 (HUVECs)的内皮间质分化及氧化应激损伤模型，EOFAZ 干预给 药后明显上调高糖诱导的 CD31 蛋白表达水平和下调 vimentin 蛋 白水平，降低细胞迁移能力，同时降低 ROS 和 MDA 的水平，提高 CAT 和 SOD 的水平。表明 EOFAZ 可改善 HG 诱导的血管内皮细胞氧化应激损伤，从而抑制内皮间质分化。Yun-peng Ji 等从体内和体外研究了 LPS 诱导的血管内皮细胞和小鼠损伤模型， 发现 LPS 能够增加 IKK 磷酸化，降低 I-κB 蛋白水平，促进 NF-κB  p65 磷酸化和核移位，以及增加 ICAM 和 VCAM 在暴露于LPS 的血管内皮细胞和小鼠分离的主动脉组织中的表达。而 EOFAZ 能够通过NF-κB信号转导抑制LPS诱导的这些内皮细胞的凋亡和炎症反应。

高良姜

高良姜(Alpinia Officinaruim Hance)，又名良姜、小良姜，姜科山姜属高良姜的干燥根茎，挥发油在高良姜中含量较高，含有大量的 1,8-桉叶醇，4-松油醇，13 种单萜，松油烯，α-松油烯，γ- 松油烯和反式-石竹烯，这些物质有助于其发挥药效，包括抗炎， 抗高血压、抗氧化和预防心血管疾病。

Yan Chen 等探讨了高良姜挥发油对 HAECs 凋亡的保护作用，在氧化低密度脂蛋白的作用下，HAECs 呈现出典型的凋亡特征，挥发油能改善这些形态学上的改变，并能提高细胞的活力。揭示了高良姜挥发油对内 皮细胞损伤有保护作用及其在动脉粥样硬化中的临床应用价值。Niwen Huang 等通过建立体外高糖诱导的内皮细胞损伤模型， 发现高良姜挥发油能够显著降低促炎细胞因子、TNF-α、IL-8 的 分泌，并且抑制高糖诱导的 ICAM-1 和 VCAM-1 的表达，表明其 对高糖诱导的内皮功能障碍和炎症反应有保护作用。

当归

中药当归为伞形科植物当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels的干燥根，其味甘、辛，性温。具有多种药理活性，包括保护心脏， 抗心律失常，抗动脉粥样硬化以及预防心肌梗死。曲强等研 究当归挥发油对自发性高血压大鼠(SHR)肝脏组织形态学的影响 及肝脏脂质代谢相关基因(Tnfaip8l2、Ahsg)表达的影响，表明当 归挥发油对肝脏组织具有保护作用，并且能降低 SHR 的血压，对 SHR 血脂有调节作用，提示可能通过上调 Tnfaip8l2、Ahsg 基因的表达、抑制动脉粥样硬化而降压，并且影响脂代谢。

朱丽娟等 用连二亚硫酸钠建立缺血缺氧再灌注细胞损伤模型然后给药当归挥发油，发现细胞存活率显著提高，LDH 的外漏减少，MDA 含量降低，SOD 活性提高，且具有剂量依赖性。提示当归挥发油可以改善细胞膜的通透性，提高细胞抗氧化酶的活性，降低细胞脂质过氧化反应，保护细胞免受自由基的攻击，从而减轻细胞缺 血再灌注损伤。

川芎

中药川芎是伞形科藁本属多年生草本川芎 Ligusticum  chuanxiong Hort.的干燥根茎，性温，味辛，具有抗心肌缺血、抑制血小板聚集和抗血栓形成等药理作用。川芎挥发油是公认的川 芎中发挥活血化瘀、行气止痛作用的重要药效物质。在现代临床 应用中，治疗心脑血管相关疾病是川芎的重要用途。

朱尧等综述近年来川芎药理作用研究进展，归纳出川芎具有保护血管内皮细胞、舒张平滑肌、抗粥样硬化等作用。研究发现，川芎、川芎挥发油以及其中有效成分能对抗高糖、炎症、氧化等有害刺激下的血管内皮细胞损伤。杜旌畅等采用含有 Na2S2O4 的无糖培养基培养 12 h 模拟糖氧剥夺状态，再正常培养 4 h 模拟再灌注状态，建立人脐静脉内皮细胞(HUVECs)糖氧剥夺-再灌注(OGD-R) 损伤模型，OGD-R 损伤 HUVECs 后，MDA 含量上升，而 SOD 活性受到抑制，这说明 OGD-R 损伤导致了细胞的过氧化损伤， 用川芎挥发油预给药后能够改善这种趋势，表明川芎挥发油对血管内皮细胞具有保护作用。

结 论

心血管系统疾病严重影响着患者的身心健康，其发病因素与多个方面有关，病理生理过程复杂，发病机制尚未明确。传统方法多采用药物溶栓治疗，但是，这些方法效果不好，容易发生脑出血等并发症，且这些方法在不同的患者中会有一定限制性。

而近年来，来源于天然资源的中医药对心血管系统疾病的治疗以其副作用少、并发症少、安全性佳、疗效显著愈发受到重视与认可。我国中药资源丰富，来源方便，安全度高，有许多独特之处。

文章原作：桂林医学院药学院

                刘新燕，孙建翔，徐勤